晚婚晚育是目前许多女性上班族的真实写照，但是人类生育力不论男女，随着年龄增长都呈下降趋势，其中女性尤为明显。增龄所致的生育力下降不仅导致不孕不育症发生率明显增加，还会导致各种妊娠期合并症和并发症发生及胎儿出生缺陷等问题。那么对于高龄女性面临的生育困境，医生有哪些指导意见呢？我们请到了北京大学人民医院生殖医学中心主任沈浣教授为大家答疑解惑。

据调查研究，随着社会的进步，几乎所有的女性都投身于职场之中，因此，很多人常常到三四十岁才考虑结婚生子。其次，国家人口政策的调整，二胎政策的开放，也让很多大龄妇女有了再生育的念头。沈浣教授指出，“由于种种原因，目前女性生育的年龄普遍推迟，高龄产妇越来越多。”

高龄产妇在生育方面主要会面临两个问题，第一个是生育能力的下降，第二个是风险的增加。对于这些高龄生育的女性，沈浣教授建议还是应当在合适的时间做合适的事，“无论是学习还是工作，都是永无止境的，但是生孩子不能等到功成名就了再开始，毕竟卵巢的衰老速度不等人。”对于有生育计划但还未怀孕的女性，首先需要排除是否患有不孕不育，普通女性如果在正常性生活前提下，一年以上没有怀孕，就需要进行一系列的检查治疗了。但是对于高龄的女性，沈教授建议，半年未怀孕者就应及时做检查，以便及早发现问题，及早进行处理。

如果是已经患有不孕症的女性，一定要及时、积极的进行治疗，卵巢的衰老退化是不可逆的，拖延治疗时间只会让情况变得更糟。在治疗方式上，沈浣教授认为，与人工授精和腹腔镜手术相比，试管婴儿这一治疗方式成功率更高，“腹腔镜治疗主要应用于卵巢、输卵管等疾病导致的不孕，术后需要给予患者半年或一年的时间自然受孕，而对高龄的女性来说，其卵巢的储备功能不佳，是没有太多时间等待的。”

沈浣教授指出，高龄女性的生育治疗要着重于两点，一是时间上要争分夺秒，二是选择积极的治疗方法。高龄女性的助孕方法和普通适龄女性的助孕是不同的，对于高龄女性来说，在做方案选择时，会根据情况选择更有利于收集到更多卵母细胞的方案，年龄越大，卵母细胞形成胚胎的非整倍体（即形成染色体异常）的机会越大，因此需要更多的卵子才有机会得到正常的胚胎，这样种植后的妊娠率、活产率才会升高。

专家简介

沈浣教授，北京大学人民医院生殖医学中心主任，主任医师、医学博士、博士研究生导师；中华医学会生殖医学分会第4届委员会副主任委员、第5届委员会常委；中国性学会性医学分会常委兼生殖学组组长、理事；中华医学会医疗鉴定专家库专家；北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心专业委员会委员，北京医学会生殖医学分会第一届委员会常委；对不孕症患者进行综合治疗，包括人类辅助生殖技术、不孕微创手术治疗、复发性流产的综合治疗以及先兆流产患者的孕期支持治疗。致力于辅助生殖技术和微创手术的临床研究，获得多项973、863、北京市科委及北京市自然基金的科研资助，发表论文50余篇。

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编排：李璞 | 审校/制作：瑞雪